Aktualisierten diagnostischen Referenzwerte für diagnostische und interventionelle Röntgenanwendungen
Diese diagnostischen Referenzwerte ersetzen die bisher gültigen diagnostischen Referenzwerte vom 22.6.2016 sowie die diagnostischen Referenzwerte vom 16.08.2018 für interventionelle Eingriffe.
DRW für konventionelle Projektionsaufnahmen am Erwachsenen
Untersuchungsart DFP cGy∙cm2 = µGy∙m2
Schulter (pro Ebene) 25
Thorax p.a. 12
Thorax a.p. (im Liegen) 15
Thorax lat 40
Brustwirbelsäule a.p./p.a. 100
Brustwirbelsäule lat 120
Lendenwirbelsäule a.p./p.a. 200
Lendenwirbelsäule lat 330
Abdomen a.p./p.a. 200
Becken a.p./p.a. 230
Hüfte (pro Ebene) 100
Bei Untersuchungen in 2 Ebenen liegt der DRW bei 50 cGy cm2, auch wenn eine Y-Aufnahme inkludiert ist.
a. p.: anterior-posterior; p. a.: posterior-anterior; lat: lateral
DRW für mammographische Untersuchungen
Untersuchungsart AGD [mGy]
Mammographie (pro Ebene) 2,0
Tomosynthese (pro Ebene) 2,5
DRW für konventionelle Projektionsaufnahmen am Kind
Untersuchungsart Gewichts- / Altersklasse DFP cGy•cm2 = µGy•m2
Thorax a.p./p.a. Frühgeborene (3 kg) 0,3
Neugeborene (3 bis 5 kg; 0 bis 3 Monate) 0,5
Säuglinge (5 bis 10 kg; 3 bis 12 Monate) 0,8
Frühe Kindheit (10 bis 19 kg; 1 bis 5 Jahre) 1,5
Mittlere Kindheit (19 bis 32 kg; 5 bis 10 Jahre) 2,5
Späte Kindheit (32 bis 56 kg, 10 bis 15 Jahre) 4,0
Abdomen a.p./p.a.
Neugeborene (3 bis 5 kg; 0 bis 3 Monate) 1,5
Säuglinge (5 bis 10 kg; 3 bis 12 Monate) 5
Frühe Kindheit (10 bis 19 kg; 1 bis 5 Jahre) 7,5
Mittlere Kindheit (19 bis 32 kg; 5 bis 10 Jahre) 16
Späte Kindheit (32 bis 56 kg, 10 bis 15 Jahre) 30
Becken a.p./p.a.
Frühe Kindheit (10 bis 19 kg; 1 bis 5 Jahre) 12
Mittlere Kindheit (19 bis 32 kg; 5 bis 10 Jahre) 25
Späte Kindheit (32 bis 56 kg, 10 bis 15 Jahre) 50
Die Untersuchungen Schädel AP und Schädel LAT sind bei Kindern nur in Ausnahmefällen gerechtfertigt, so dass für diese Anwendungen kein DRW festgelegt wurde
DRW für diagnostische Durchleuchtungsuntersuchungen am Erwachsenen
Untersuchungsart DFP cGy•cm2 = µGy•m2
Koronarangiographie 1800
Kolon Monokontrast 2000
Phlebographie Bein-Becken 400
Arteriographie Becken-Bein 3500
DRW für diagnostische Durchleuchtungsuntersuchungen am Kind
Untersuchungsart Gewichtsklasse bzw. Altersklasse cGy•cm2 = µGy•m2
Neugeborene (3 bis 5 kg; 3 Monate) 5
Säuglinge (5 - bis 10 kg; 3 bis 12 Monate) 10
Frühe Kindheit (10 bis 19 kg; 1 bis 5 Jahre) 18
Mittlere Kindheit (19 bis 32 kg; 5 bis 10 Jahre) 30
MCU: Miktions-Cysto-Urographie
DRW für interventionelle Eingriffe am Erwachsenen
Art des interventionellen Eingriffs DFP cGy•cm2 = µGy•m2
Endovaskuläre Behandlung des akuten Schlaganfalls (Thrombektomie) 14000
Endovaskuläre Behandlung eines Hirnarterienaneurysmas 20000
PCI 3500
Kombinierte Koronarangiographie/PCI 4000
TAVI 5000
EVAR
- einfache Prothesen 20000
- fenestrierte / gebranchte Prothesen 30000
TACE 20000
PTA Becken 5000
PTA Oberschenkel-Knie 2500
PTA Unterschenkel-Fuß 1800
ERCP (Intervention) 2000
Bei interventionellen Strahlenanwendungen ist ein gescheiterter Eingriff (frustrane Implantation) als Therapie zu berücksichtigen
Perkutane koronare Intervention
Transkatheter Aortenklappen-Implantation
Endovaskuläre Aneurysma-Therapie
Transarterielle Chemoembolisation
Perkutane transluminare Angioplastie
Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie
DRW für elektrophysiologische Untersuchung (EPU) am Erwachsenen
Art der Implantation cGy•cm2 = µGy•m2
Einkammersystem 900
Zweikammersystem 1700
Dreikammersystem 4900
Die Werte gelten sowohl für die Implantation von Schrittmachern als auch von Defibrillatoren
DRW für CT-Untersuchungen am Erwachsenen (Scanbereich und Scanlänge dienen lediglich der Orientierung)
Untersuchungsregion | Scanbereich | Scanlänge | CTDIvol [mGy] |
Gehirn | Schädelbasis - Kalotte | 13 | 55 |
Gesichtsschädel (Tumordiagnostik, Trauma) | Kinn - Oberrand der Stirnhöhle | 12 | 20 |
NNH (Sinusitis, OP-Planung) | Oberkiefer - Oberrand der Stirnhöhle | 10 | 7 |
Hals (z. B. Tumorsuche, Lymphknotenstatus) | Orbitaboden – Thoraxeingang | 19 | 15 |
CT-Angiographie der hirnversorgenden Gefäße | Aortenbogen – Vertex |
|
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(z. B. Gefäßverschluss, Dissektion) |
| 33 | 15 |
HWS / BWS / LWS c (Bandscheibe) |
| 4 / 5 / 6 pro Fach | 23 |
HWS / BWS / LWS (Knochen) | Alle Wirbelkörper des jeweiligen Abschnitts | 13 / 32 / 20 | 15 |
Thorax Weichteile (z. B. Entzündungen, Raum- | Lungenspitze - dorsaler Recessus |
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forderungen, Pulmonalarterienembolien, |
| 31 | 8 |
Charakterisierung von Rundherden) |
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Lungenparenchym (z. B. Detektion von soliden | Lungenspitze - dorsaler Recessus | 31 | 3 |
Rundherden und deren Verlaufskontrolle) |
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CT-Angiographie der gesamten Aorta | Obere Thoraxapertur - Symphyse | 61 | 10 |
EKG-synchronisierte koronare Angiographie | Aortenbulbus – Herzspitze | 12 | 20 |
Abdomen (z. B. Leber, Pankreas) | Obere Zwerchfellkuppe -Beckenkamm | 25 | 12 |
Abdomen mit Becken | Obere Zwerchfellkuppe -Tuber ischiadicum |
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(z. B. Tumor, akutes Abdomen, Verletzung) |
| 45 | 12 |
Rumpf (Thorax+Abdomen+Becken) | HWK 7 - Tuber ischiadicum | ||
Untersuchungsregion | Scanbereich | Scanlänge | CTDIvol [mGy] |
Becken (Weichteile) Becken (Knochen) CT-Angiographie Becken-Bein | Unterer Nierenpol - Tuber ischiadicum Crista iliaca - Tuber ischiadicum Zwerchfell - Fußspitzen oder befundzentriert | 28 22 125 | 12 10 7 |
Die angegebenen CTDI vol-Werte für Untersuchungen am Hirn- und Gesichtsschädel sowie der Nasennebenhöhlen beziehen sich auf den 16 cm-CTDI-Prüfkörper („Kopfphantom“); alle anderen Angaben auf den 32 cm-CTDI-Prüfkörper („Körperphantom“).
NNH: Nasennebenhöhlen
HWS / BWS / LWS: Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule, Lendenwirbelsäule
Die retrospektive Variante sollte nur unter besonderen Umständen durchgeführt werden (z. B. Patienten mit Arrhythmie). Die daraus ggf. resultierende Überschreitung der DRW ist zu begründen.
DRW für CT Untersuchungen am Kind (Scanbereich und Scanlänge dienen lediglich der Orientierung)
Untersuchungsregion | Gewichts- bzw. Altersklasse | Scanlänge [cm] | CTDIvol [mGy] |
Gehirn (Schädelbasis – Kalotte) | Säuglinge (3 bis 12 Monate) | 10 | 25 |
| Frühe Kindheit (1 bis 5 Jahre) | 11 | 35 |
| Mittlere Kindheit (5 bis 10 Jahre) | 12 | 40 |
| Späte Kindheit (10 bis 15 Jahre) | 13 | 45 |
Thorax (Lungenspitze - dorsaler Recessus) | Neugeborene (3 bis 5 kg; 0 bis 3 Monate) | 11 | 1,0 |
| Säuglinge (5 bis 10 kg; 3 bis 12 Monate) | 13 | 1,5 |
| Frühe Kindheit (10 bis 19 kg; 1 bis 5 Jahre) | 20 | 2,0 |
| Mittlere Kindheit (19 bis 32 kg; 5 bis 10 Jahre) | 25 | 3,0 |
| Späte Kindheit (32 bis 56 kg; 10 bis 15 Jahre) | 30 | 5,0 |
Abdomen (Obere Zwerchfellkuppe -Symphyse) | Mittlere Kindheit (19 bis 32 kg; 5 bis 10 Jahre) | 36 | 4,0 |
| Späte Kindheit (32 bis 56 kg; 10 bis 15 Jahre) | 43 | 7,0 |
Bei Kindern / Jugendlichen können je nach Wachstumsschub die Scanlängen erheblich variieren.
Die angegebenen CTDI vol-Werte für Untersuchungen am Hirnschädel beziehen sich auf den 16 cm-CTDI-Prüfkörper („Kopfphantom“). Die anderen Untersuchungen auf den 32 cm-CTDI-Prüfkörper („Körperphantom“).
DRW für DVT Untersuchungen am Erwachsenen
Untersuchungsart DFP mGy•cm2
Nasennebenhöhlen (NNH) 1500
Dental FOV 5 x 5 ( 25 cm2) 500
FOV 5 x 5 ( 25 cm2) 1000
Digitale Volumentomographie (auch CBCT genannt)
DFP: Dosis-Flächen-Produkt. Man beachte, dass üblicherweise bei DVT-Untersuchungen mGy cm2 die international verwendete Einheit für die Angabe des DFP ist.
Werden auch endodontische Untersuchungen in einer Einrichtung durchgeführt, so kann es zu einer beständigen aber gerechtfertigten Überschreitung des DRW kommen.
Dies ist zu dokumentieren.
FOV: Field of View
Transaxiale Einblendung
Axiale Einblendung
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